Kardiostimulační centrum a arytmologie
******************************************************************************************
*
******************************************************************************************
V diagnostice a léčbě srdečních arytmií má II. interní klinika kardiologie a angiologie dl
tradici a patří v tomto oboru mezi špičková pracoviště v České republice. V dubnu 2007 byl
zrekonstruované moderní prostory dvou sálů pro katetrizační ablace arytmií a implantace ka
či kardioverterů-defibrilátorů. Navíc byly otevřeny nové prostory kardiostimulační ambulan
krokem byla významným způsobem navýšena kapacita pro léčbu nemocných s poruchami srdeč
souvislosti s rozšířením kapacity pro nefarmakologickou léčbu arytmií byly zvýšeny i počty
termínů pro arytmologická konziliární vyšetření v arytmologické ambulanci na Fakultní poli
Karlově náměstí.
V současné době jsme schopni zajistit komplexní péči o nemocné se všemi poruch
Vybavení a zkušenosti pracoviště umožňují rutinní provádění katetrových ablací všech běžný
supraventrikulárních tachykardií včetně všech typů fibrilace síní a síňových tachykard
tachykardií včetně tachykardií při strukturálním srdečním onemocnění.
Většina pacientů s problematikou arytmií, zejména nemocní po náročnějších katetrizačních v
hospitalizována na Antiarytmické jednotce II.interní kliniky. Oddělení disponuje devíti mo
lůžky.
******************************************************************************************
* Diagnostické metody pro vyšetření arytmií
******************************************************************************************
• EKG, zátěžové EKG
• Koronarografické a katetrizační vyšetření [ URL "1LFIK-43.html "]
• Dostupné jsou metody nukleární medicíny - ve spolupráci s Ústavem nukleární medicíny 1.L
"http://www.vfn.cz/pracoviste/kliniky-a-oddeleni/ustav-nuklearni-mediciny/charakteristik
• Vyšetření CT srdce a magnetická rezonance srdce ve spolupráci s Radiodiagnostickou k
a VFN [ URL "http://www.vfn.cz/pracoviste/kliniky-a-oddeleni/radiodiagnosticka-klinika/c
pracoviste/"]
• Echokardiografie [ URL "1LFIK-45.html "]
• Holterovské monitorování EKG
• Epizodní záznamník
******************************************************************************************
* Léčebné arytmologické výkony dostupné na II. interní klinice
******************************************************************************************
• Elektrická kardioverze
• Implantace kardiostimulátorů včetně biventrikulárních
• Implantace kardioverterů defibrilátorů
• Katétrová ablace arytmií
*=========================================================================================
* Kardiostimulace
*=========================================================================================
Kardiostimulace dnes představuje suverénní metodu léčby pacientů s bradyarytmiemi. Na
prováděna od r. 1974. V současné době se celkovým počtem výkonů (kolem 500 za rok) řadíme
stimulační centra. Od r. 2000 provádíme resynchronizační léčbu srdečního selhání – tj. imp
biventrikulárních stimulátorů u nemocných s těžkou srdeční nedostatečností rezistentní na
léčbu spojenou s dyssynchronní kontrakcí levé komory. Nemocní po implantacích kardiostimul
po výkonu nadále sledováni stran kardiostimulační problematiky v pravidelných intervalech
kardiostimulační ambulanci.
Objednání k výkonům:
• Antiarytmická jednotka   22496 2603
• Kardiostimulační sál   22496 2616
• Kardiostimulační ambulance   22496 2641
*=========================================================================================
* Implantace kardioverterů-defibrilátorů (ICD)
*=========================================================================================
Představuje implantaci zařízení schopného rozpoznat a ukončit závažnou, život ohrožující k
tachyarytmii. Tyto nákladné přístroje jsme začali implantovat v r. 1994 jako jedni
v České republice. ICD jsou implantovány v rámci primární i sekundární prevence náhlé srde
či v kombinaci s přístrojem pro léčbu komorové dyssynchronie. V případě potřeby, zejména v
nutnosti hospitalizace před implantací u nemocných po prodělané arytmické příhodě, prosíme
Antiarytmickou jednotku (telefon 22496 2603), jiné kontakty Kardiostimulační ambulance (te
či přímo Kardiostimulační sál (telefon 22496 2616).
Kontakty:
(zejména v případě nutnosti hospitalizace před implantací u nemocných po prodělané arytmic
• Antiarytmická jednotka   22496 2603
• Kardiostimulační sál   22496 2616
• Kardiostimulační ambulance   22496 2641
  
*=========================================================================================
* Elektrofyziologické vyšetření a katetrizační radiofrekvenční ablace (RFA):
*=========================================================================================
Ablační zákrok je nejmodernější přístup k diagnostice a léčbě celé řady arytmií. Zejména s
supraventrikulární tachykardie (typický nebo atypický flutter síní, AV nodální reentry tac
reentry tachykardie při WPW syndromu nebo skryté akcesorní dráze, ektopické sínové tachyka
levé síně), všechny typy fibrilace síní a komorové arytmie u pacientů s či bez strukturáln
onemocnění. Vyšetření spočívá v zavedení speciálních elektrod do srdečních oddílů k de
vzniku arytmie a jeho následné odstranění pomocí aplikace radiofrekvenční energie. Metoda
zavedena v roce 2001. Sál určený ke katetrové ablaci arytmií je nyní vybaven moderním elek
systémem a elektroanatomickým mapovacími systém CARTO.
Přístrojové vybavení elektrofyziologického a ablačního sálu:
• Rentgenový přístroj OEC GE 9800
• Elektrofyziologický analyzátor Cardiolab 7000
• Kardiostimulátor pro elektrofyziologii EP-3i
• Generátor radiofrekvenční energie Stockert EP Shuttle
• Defibrilátor/monitor Lifepak 12
• Elektroanatomické mapování CARTO 3
• Intrakardiální ultrazvuk Acuson Cypress
Objednávání nemocných:
• Arytmologická ambulance na Fakultní poliklinice [ URL "1LFIK-51.html "]    22496 6230
• Antiarytmická jednotka   22496 2603
• Ablační sál   22496 2616
******************************************************************************************
* Podrobné informace pro pacienty přicházející k vyšetření či katétrové ablaci
******************************************************************************************
• Implantace trvalého kardiostimulátoru či defibrilátoru [ URL "1LFIK-67.html "]
• Elektrofyziologické vyšetření a katetrová ablace radiofrekvenční energií [ URL "1LFIK-65
• Elektrická kardioverze [ URL "1LFIK-66.html "]
• Informace pro nemocné přicházející k hospitalizaci [ URL "1LFIK-53.html "]
******************************************************************************************
* Kontakty
******************************************************************************************
• MUDr. Miroslav Pšenička
vedoucí lékař arytmologické skupiny
22496 2603
m.psenicka(zavinac)vfn.cz [ MAIL "m.psenicka(zavin
• Fax: 22496 2611
• Antiarytmická jednotka: 22496 2603, 2694
• Katetrizační a implantační sál: 22496 2616, 3247
• Ambulance kardiostimulace: 22496 2641 (pondělí až pátek 7:00 - 15:30)
• Ambulance poruch srdečního rytmu umistěná v prostorách Fakultní polikliniky: Objednání n
22496 6230 v běžné pracovní době.
Kardiostimulační ambulance a arytmologické sály jsou umístěny v hlavním areálu VFN, budova
kliniky, vchod A12B, 1. patro.